糖尿病

糖尿病の診断基準

発症の有無は血液検査によって、空腹時血糖値やHbA1cの数値を調べることで判明するようになります。
具体的な数値は以下の通りです。

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1.①と②が共に該当する場合は糖尿病と診断

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2.①のみ該当した（糖尿病型）方でも糖尿病の典型的とされる症状（多飲・多尿、喉の異常な渇き、体重減少 等）のある方や糖尿病網膜症の症状がある場合は糖尿病と診断

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3.①のみ該当し、②は正常範囲の場合（糖尿病型）は再検査、その結果①もしくは②のどちらかが該当した場合は、糖尿病と診断

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4.②のみ該当し（糖尿病型）、後日再検査。その結果、①が該当した場合は、糖尿病と診断

糖尿病の種類

一口に糖尿病と言いましても、タイプはいくつかあり、大きく2つ（1型糖尿病、2型糖尿病）に分類されます。
ひとつはⅠ型糖尿病です。
これは、主に自己免疫反応によってインスリンを分泌する膵臓のβ細胞が破壊され、体内でインスリンが圧倒的に不足するようになります。
子どもや若い世代の発症が多く、体内で急激にインスリンが不足するようになれば、糖尿病ケトアシドーシスとなって意識障害を引き起こすこともあります。
もうひとつの2型糖尿病は、日本人の全糖尿病型患者様の9割以上を占めるとされ、遺伝的要因（糖尿病になりやすい体質）に日頃の生活習慣（過食、運動不足、多量の飲酒、喫煙、ストレス 等）が組み合わさるなどして発症するタイプです。
中高年世代の発症が多く、この場合は膵臓が疲弊した状態となり、インスリンの分泌が十分でなかったり（インスリン分泌低下型）、インスリンの分泌量が十分でも効きが悪かったりするようになります（インスリン抵抗性亢進型）。

なお1型・2型以外にも、糖尿病とは違う病気の発症が原因となったり、薬剤の影響であったりということで発症することもあります。
さらに妊娠時に分泌されるホルモンの影響でインスリンの効きが悪くなって、高血糖状態が続くということもあります（妊娠糖尿病）。妊娠糖尿病を発症すると、将来2型糖尿病を発症するリスクが高いことが知られていますので注意が必要です。

糖尿病の主な症状

発症初期は症状が出にくく、気づきにくいのも特徴ですが、血糖値の高い状態が続けば、喉が異常に渇く、多飲・多尿、易疲労性（疲れやすい）、体重減少などが見受けられるようになります。

それでも放置を続けると、血管障害（高血糖状態による血管損傷）を引き起こすようになり、細小血管が多く集まる、網膜、腎臓、末梢血管では、合併症（網膜症、腎症、神経障害）の発症リスクが高くなります。
また動脈でも、動脈硬化の進行を早めることになるので、脳血管障害（脳梗塞 等）や虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）などの重篤な病気を併発しやすくなるので注意が必要です。
特に視力障害は本人が気づかないうちに進行していることがありますので、定期的な眼科受診をおすすめしています。